Cardiovascular implications of modern algorithm of hypoglycemic therapy: «Florentine hypothesis»

Внедрение современного алгоритма применения сахароснижающих средств у больных сахарным диабетом 2 типа направлено на эффек-
тивное достижение «целевых» уровней глюкозы и гликированного гемоглобина крови, ассоциирующихся с наименьшей сердечно-сосудистой
смертностью у этих больных.
Наиболее часто применяемый тип комбинированной пероральной терапии - метформин + препараты сульфонилмочевины - позво-
ляет достичь «целевых» уровней углеводного обмена у большинства больных сахарным диабетом 2 типа. Однако оценка специфиче-
ской сердечно-сосудистой эффективности данной терапии остается противоречивой. На основании эпидемиологических
материалов в работе произведен анализ подобного рода вмешательств и выявлены наиболее безопасные типы подобного рода ком-
бинированной терапии.

The modern algorithm of hypoglycemic therapy for patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) has been designed to effectively reach the «target»
blood glucose and HbA1c levels associated with the lowest mortality rate.The most popular scheme is combined treatment with metformin andsulfonylureas
thatmakes possible the achievement of the «target» metabolic indices in the majority of DM2 patients. However, specific cardiovascular efficiency of
this therapy is a matter of controversy. The safest modalities of combined therapy are discussed based on the analysis of relevant epidemiological data.