Arterial diseases of lower extremities in diabetic patients: current state and prospects of therapy

Заболевания периферических артерий (ЗПА) относятся к числу наиболее опасных осложнений сахарного диабета (СД), определяющих
высокий риск ампутаций нижних конечностей. Частота ЗПА среди пациентов с СД значительно выше, чем у лиц без нарушений угле-
водного обмена. Особенностью течения ЗПА при СД является частое бессимптомное течение, дистальный тип поражения артериаль-
ных сегментов, выраженный медиакальциноз. Стандартные диагностические процедуры для скрининга поражений артерий нижних
конечностей должны дополняться неинвазивными визуализирующими методами и определением транскутанного напряжения кислорода
у пациентов с факторами риска ЗПА, длительно незаживающими язвенными дефектами стоп. Особенно важно своевременное выявление
состояния критической ишемии конечности и предотвращение образования ран на стопе. При наличии синдрома диабетической стопы
на фоне критической ишемии необходимо комплексное лечение больных, включающее восстановление кровотока в стопе, хирургическое
и консервативное лечение раны, мониторинг сопутствующих микрососудистых и макрососудистых осложнений СД.

Peripheral artery diseases (PAD) are most serious diabetic complications responsible for the high risk of amputation of lower extremities. The occurrence
of PAD in diabetic patients is much higher than in subjects with undisturbed carbohydrate metabolism. PAD in diabetic patients is frequently
an asymptomatic condition affecting distal portions of arterial segments and associated with pronounced mediacalcinosis. Standard diagnostic procedures
for the screening of arterial lesions must be supplemented by non-invasive visualization and measurement of transcutaneous oxygen tension
in patients at risk of PAD and persisting foot ulcers. Of special importance is early diagnosis of critical limb ischemia and prevention of foot lesions.
Combined treatment of diabetic foot syndrome in patients with critical limb ischemia includes normalization of foot circulation, surgical intervention
and conservative therapy of the wound, monitoring concomitant micro- and macrovascular diabetic complications…